SUN Newsletter
Home / Actualizaciones / Desarrollo de un panel de indicadores

Desarrollo de un panel de indicadores

  |   Sistemas de información de nutrición, SUN en la práctica

Namibia realiza un seguimiento del progreso utilizando un panel de indicadores.

Marjorie van Wyk, dministradora principal del Programa de Salud, Subdivisión: Alimentación y Nutrición, Ministerio de Salud y Servicios Sociales y Punto Focal de SUN con otros, describe los esfuerzos para…

Namibia ha llevado a cabo un proyecto ambicioso para desarrollar y poner a prueba un panel de indicadores para mejorar la nutrición. El propósito del panel es garantizar que la información recopilada esté vinculada con el alcance de las intervenciones y que pueda utilizarse para informar las decisiones en todos los niveles. El panel es parte de la nueva Implementación Multisectorial de Nutrición de Namibia (2012/2013 a 2015/2016). La aprobación del plan marca un logro más importante para Namibia y requiere el compromiso de muchos sectores, del nivel comunitario y nacional, en el gobierno y entre los socios para el desarrollo.

Fuentes de información sobre nutrición

Datos de la encuesta

La Encuesta Demográfica y de Salud (DHS) es la fuente principal de datos sobre nutrición en Namibia. Los datos se dividen por región, ingresos, género, sustentos y edad. Sin embargo, la DHS sólo se lleva a cabo cada cinco años, como mínimo. La DHS más reciente se llevó a cabo en 2013 y los resultados están pendientes. Los indicadores claves de importancia para la nutrición son retraso en el crecimiento, emaciación y bajo peso, además de prácticas de alimentación del lactante y del niño pequeño que incluyen lactancia y alimentación complementaria.

Los datos relacionados con los determinantes de la desnutrición se recopilan a través de varios instrumentos como la encuesta nacional de ingresos y gastos, que proporciona información sobre saneamiento, pobreza y carencia, y el censo nacional que también proporciona información sobre saneamiento y acceso al agua. Ambos conjuntos de datos de dividen por región, ingresos, género y edad.

En 2014, se llevará a cabo una encuesta nacional de alimentación del lactante y del niño pequeño, que brindará información valiosa sobre las prácticas actuales de padres y profesionales de la salud en relación con la lactancia, la alimentación complementaria, el consumo de alimentos, los juegos y la estimulación temprana infantil. Esta información le permitirá al Ministerio de Salud y Servicios Sociales (MoHSS) enfocarse mejor en sus materiales de comunicación.

Sistema de alerta temprana

En casos de emergencia como sequías, inundaciones o brotes de enfermedades, se llevan a cabo evaluaciones rápidas a través de las cuales se recopilan datos sobre indicadores sensibles a la nutrición. La evaluación de vulnerabilidad de Namibia se lleva a cabo todos los años. Informa sobre los indicadores de seguridad alimentaria y vulnerabilidad, y subsistencia. Depende de fuentes de datos de nutrición secundarios, sin embargo, como el sistema de información de nutrición es débil, la información sobre nutrición se excluye a menudo. Los informes periódicos y los boletines diarios sobre inundaciones publicados por el departamento de meteorología ofrecen información sobre fenómenos climáticos como inundaciones y posibles situaciones de sequía. Esta información se incorpora a la evaluación de vulnerabilidad, que se utiliza como alerta temprana de necesidad que requiere una respuesta rápida en caso de emergencia.

Recopilación de datos de rutina

El sistema nacional de información de gestión de la salud incluye datos sobre ingresos y altas de pacientes, en los que se refleja la desnutrición a través de un código de diagnóstico. Sin embargo, es un desafío registrar datos sobre intervenciones específicas sobre la nutrición a partir de datos de rutina registrados en instalaciones sanitarias debido a la insuficiencia del sistema de gestión de datos. Mejorar este sistema es una de las prioridades para 2014, sobre todo con relación al monitoreo del Programa de Evaluación, Asesoramiento y Apoyo sobre Nutrición (NACS). El NACS es la versión de Namibia del tratamiento de la desnutrición aguda en la comunidad. Tiene como objetivo identificar y tratar casos de desnutrición aguda (emaciación). A fines de 2012, el MoHSS llevó a cabo una revisión del programa de NACS. Los datos sobre ingresos a centros de salud por desnutrición aguda se recopilan manualmente y se asientan en un registro cuya información se recopila en forma de resumen.

Existen variaciones significativas entre los centros de salud en cuanto a la calidad de los datos registrados, y el registro y presentación de datos en los centros de salud fueron identificados como áreas claves en las que deben realizarse mejoras. La información que se produce no se utiliza de forma rutinaria para monitorear el programa y debido a la inconsistencia que existe entre regiones11 se tiene muy poca confianza en la veracidad de los datos.

Los datos sobre desnutrición aguda también se recopilan de forma rutinaria durante las actividades anuales que se realizan en la semana de salud materna y del niño. Se mide la circunferencia del brazo superior (MUAC) para evaluar la desnutrición aguda en niños menores de cinco años. La información es exhaustiva ya que se somete a todos los niños a la medición.

Información sobre la implementación del programa

La información sobre la cobertura geográfica planificada y lograda del programa se obtiene a través de varios informes. Por ejemplo, las campañas de inmunización amplían información sobre el suministro de vitamina A y tabletas para la eliminación de parásitos, y chequeos de desnutrición aguda.

Scenes-from-the-Amikoka-MCH-Days-(11)Además, los informes presentan información sobre la cantidad de personal capacitado en varias áreas de nutrición en los centros de salud. Los informes de NACS proporcionan información sobre la cantidad de personas que acceden al programa aunque se reconoce que hay errores de presentación de la información y puntos débiles en el sistema actual que pueden dar como resultado la ausencia de información.

100-1313

 

Además, se han llevado a cabo revisiones nacionales. Namibia llevó a cabo un Análisis del Panorama para agilizar las medidas para mejorar la nutrición de madres y niños en Namibia en septiembre de 2012, así como también la revisión de NACS en 2013. Esta fue la primera vez que se realizaron estos tipos de evaluaciones a nivel nacional en Namibia. Las dos evaluaciones se enfocaron en el conocimiento y las habilidades de los trabajadores de la salud en nutrición, la disponibilidad de recursos, la calidad de la prestación de servicios, las barreras para la prestación de servicios de nutrición y el conocimiento y aceptación del cliente, y la satisfacción de la prestación de servicios.

Uso de la información para promover la nutrición

Los perfiles regionales de nutrición se publicaron en 2010 y se han utilizado como herramientas de promoción para generar conciencia sobre el estado de la nutrición a nivel de distrito, regional y nacional. Los perfiles formaron parte de un conjunto más amplio de publicaciones elaborado en 2010 para destacar los indicadores de nutrición de la DHS 2006/07.

Los perfiles se utilizaron durante espectáculos ambulantes de nutrición a nivel regional, organizados por gobernadores regionales con la participación de equipos del nivel nacional. El objetivo de estos espectáculos ambulantes fue generar conciencia entre las autoridades regionales sobre el estado de la nutrición y motivarlos para que se comprometan a tomar medidas. Destacar el aumento de la prevalencia del retraso en el crecimiento y la emaciación entre 2000 y 2006 logró atraer la atención de oficiales gubernamentales de alto nivel como la del entonces Primer Ministro, el Honorable Nahas Angula, que posteriormente se unió al Grupo de Liderazgo del Movimiento SUN.

Si bien los resultados de la DHS más reciente están pendientes, existe la intención de actualizar los perfiles regionales. Nuevamente, se utilizarán con fines de promoción, ya que existen versiones de 2010 para comparar.

Destacar la conexión entre la nutrición y WASH

Actualmente, no existe ningún sistema que vincule los datos de nutrición con la implementación del programa. Sin embargo, existen ejemplos de dónde se están estableciendo los vínculos. Por ejemplo, la cobertura nacional de saneamiento es 48 % y el programa para aumentar la cobertura de saneamiento no está alcanzando su objetivo. Se supone que la baja cobertura de saneamiento contribuye al índice de retraso en el crecimiento que permanece en 29 %. Bajo un extenso programa de agua, saneamiento e higiene (WASH), se está poniendo a prueba Saneamiento Total Liderado por la Comunidad (STLC)12 en comunidades seleccionadas donde los índices de defecación al aire libre son extremadamente altas. El impacto de STLC se está evaluando con el indicador de emaciación en niños. Además de este indicador, se está controlando la presencia de helmintos. Están disponibles los datos de referencia para ambos indicadores y se utilizarán para establecer comparaciones. La inclusión de estos dos indicadores en la prueba de WASH ha generado más conciencia y compromiso en el sector de WASH sobre las implicancias del saneamiento deficiente en la nutrición y las formas de abordarlo. El plan es usar mapas para mostrar las áreas donde se está implementando STLC y relacionarlas con las áreas donde haya alta incidencia de emaciación. Antes y después, los mapas se elaborarán de forma tal que los resultados de STLC coincidan con los resultados de nutrición.

Marco de resultados y panel de indicadores

El objetivo del marco de resultados, actualmente incorporado en el Plan Multisectorial de Implementación de la Nutrición de Namibia, es relacionar las actividades de intervención y mostrar los indicadores de aportes, resultados específicos y resultados generales. La matriz de resultados realiza un seguimiento del progreso en comparación con cinco áreas claves; 1) mejoramiento del estado nutricional de la madre, el lactante y el niño pequeño; 2) reducción de las enfermedades no transmisibles; 3) mejoramiento de la resiliencia frente a situaciones de emergencia que afectan en el estado nutricional; 4) mejoramiento del conocimiento y el compromiso con las prioridades nacionales de nutrición; y 5) un sistema de monitoreo y evaluación funcional y efectivo.

100-1172

El panel de indicadores de nutrición señalará, en un determinado momento, el estado del progreso con respecto al logro de los objetivos establecidos para cada área de resultado. El panel establece referencias y objetivos para cada indicador. Algunos de los indicadores son indicadores de impacto de alto nivel como prevalencia del retraso en el crecimiento, mientras que otros son indicadores de proceso o de resultados generales. Debido a las limitaciones significativas en la capacidad de recursos humanos en Namibia, el primer año del Plan Multisectorial de Implementación de la Nutrición tiene un fuerte impacto en indicadores de proceso como la capacitación y supervisión del conocimiento llevados a la práctica.

Desafíos y oportunidades

Namibia enfrenta un número de desafíos. Pese a que se están implementando muchos sistemas de monitoreo, la información recopilada sobre intervenciones específicas sobre la nutrición todavía es limitada. Además, existe una falta de coordinación entre los diferentes sistemas y, como consecuencia, la mayor parte de la información recopilada no se analiza correctamente ni se utiliza para la toma de decisiones. Además, la capacidad técnica dentro del gobierno para analizar y presentar la información disponible no es adecuada.

El Plan Multisectorial de Implementación de la Nutrición con su panel de indicadores le brinda a Namibia la oportunidad de vincular las intervenciones específicas sobre la nutrición y sensibles a la nutrición, incluyendo el monitoreo y evaluación del progreso de implementación. Además, el sistema de monitoreo de seguridad alimentaria de Namibia ofrecerá la oportunidad de generar información valiosa, precisa y oportuna sobre los principales indicadores de seguridad alimentaria y nutricional en el país.

Lecciones claves

  • Los datos de la encuesta pueden convertirse en materiales de promoción (perfiles regionales) para destacar la nutrición y generar compromiso político para el fomento de la nutrición en el nivel más alto. Los perfiles podrán actualizarse a medida que haya nueva información disponible.
  • Al construir un marco de resultados y un panel de indicadores en los planes nacionales multisectoriales de implementación de la nutrición, se podrá monitorear el progreso en los sectores al comparar los datos de referencia y objetivos.
  • El marco de resultados y el panel de indicadores puede mostrar claramente la relación entre las actividades de intervención y los aportes, resultados específicos, resultados generales y, finalmente, el impacto.
  • En algunas áreas se están usando indicadores de nutrición (emaciación en niños) para medir el éxito de las intervenciones en los diferentes sectores (por ejemplo, WASH).

Post A Comment

No Comments