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El método madre canguro favorece la nutrición neonatal en el Camerún

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Artículo redactado por Hortance Manjo (gerenta del programa de bonos de impacto en el desarrollo, destinado a la implementación del método madres canguro) y Marie-Alphie Dallest (Social Finance)


El programa de bonos de impacto en el desarrollo, destinado a la implementación del método madres canguro, apunta a reducir la morbilidad y mortalidad neonatal mediante la adopción de la práctica de madres canguro en los hospitales públicos del Camerún. En la actualidad, en el país, mueren 27 de cada 1000 recién nacidos. Pese a que se realizaron avances importantes en los últimos 50 años, este valor supera con creces el promedio que establece la Organización de Cooperación y Desarrollo Económicos (OCDE) de 3,8 muertes por cada 1000 nacidos vivos.

La técnica de la madre canguro es un método con base empírica que fomenta el desarrollo físico, mental y emocional de los lactantes prematuros o que nacen con bajo peso. El método primero se puso en práctica en Colombia y se basa en 3 pilares esenciales: el contacto prolongado piel con piel entre la madre y el lactante; la lactancia materna exclusiva; y el seguimiento habitual tras recibir el alta hospitalaria. El método madre canguro es muy conveniente en contextos de bajos recursos, ya que no se necesitan equipos costosos, ni depende de la electricidad. En un metanálisis realizado en 2016, se concluyó que el método madre canguro redujo el riesgo de mortalidad, morbilidad e hipotermia en el neonato. También favoreció el crecimiento del lactante, la lactancia materna y el apego maternoinfantil.

A pesar de estas pruebas científicas contundentes, hasta la fecha, el método madre canguro no se ha implementado de manera generalizada, ni está incorporado como parte de la formación médica convencional. Es posible que se deban hacer modificaciones para sortear las barreras culturales específicas de cada lugar que pudieran existir en torno al contacto piel con piel, así como optar por otras preferencias clínicas si se precisan intervenciones de tecnología superior. A fin de superar estas dificultades, en Camerún, para el método madre canguro se emplearon los fondos iniciales provenientes de un inversor de impacto (Grand Challenges Canada) para que una organización no gubernamental del Camerún, (Fondation Kangourou Cameroun), utilizara métodos adaptativos de gestión para ofrecer entrenamiento, equipos y apoyo en los hospitales públicos y al personal médico. Los costos de ejecución son reembolsados por el Ministerio de Salud Pública del Camerún y Nutrition International a partir de los resultados, que se evaluaron en forma independiente, sobre la calidad de la intervención y la nutrición del lactante.

 

El método madre canguro ha cambiado mi experiencia de la maternidad, ya que me permitió crear un lazo afectivo muy fuerte con mis bebés. Aprendí a cuidarlos con los masajes, la alimentación y la estimulación de la succión”.
Fallone Dongmo, Hospital Laquintine, Douala (marzo de 2020).

 

 

Actualmente, el bono de impacto en el desarrollo se utiliza para financiar la ejecución del programa madres canguro en 10 hospitales de 5 regiones del Camerún. Desde el inicio del programa en febrero de 2019, más de 1200 lactantes y sus familias se han beneficiado con esta práctica. La lactancia materna exclusiva es un pilar esencial de la técnica madre canguro no solo por sus beneficios nutricionales, sino también por los vínculos que se generan entre la madre y el lactante. A las madres que participan en el programa se les enseña a sacarse la leche, a cómo ayudar a los lactantes a que se prendan bien y a implementar una rutina de alimentación receptiva. Cuando los lactantes son muy pequeños y no llegan a desarrollar bien el reflejo de succión, se los alimenta con leche materna por medio de tubos, tazas o jeringas. El personal del hospital también les enseña a las personas a cargo de los lactantes a hacerles masajes y a cómo cargarlos en la posición de canguro.

En la actualidad, el 84 % de las madres que practicaron el método madre canguro conforme al programa alimentaron a sus lactantes con leche materna exclusivamente. El 86 % de los lactantes han presentado un aumento de peso adecuado a las 40 semanas de edad gestacional. Las madres entienden los beneficios de la lactancia materna y valoran su accesibilidad. Los niveles de fondos extrapresupuestarios son más bajos en los dos hospitales público-privados del programa, que atienen a pacientes con mayores recursos económicos. Tal como se demuestra en un estudio reciente que el consumo de leche artificial se asocia positivamente con la riqueza, se deben redoblar los esfuerzos para derribar la creencia de que la lactancia materna es una solución para las madres de bajos ingresos.

En el marco del programa de bonos de impacto en el desarrollo, destinado a la implementación del método madres canguro en el Camerún, se vigilan los resultados de nutrición en dos momentos durante la estructura de pago. Los pagos solo se realizan si se considera que el lactante ha recibido la atención de calidad conforme al método madre canguro y, en el hospital, se evalúa también si la práctica de alimentación es la adecuada. Tras el alta hospitalaria, se evalúa la nutrición y se efectúan pagos si en el hogar se practica la nutrición adecuada y se logra el aumento de peso correspondiente.

El gobierno del Camerún tiene previsto implementar el método madre canguro en otras regiones del país una vez que se acabe el bono de impacto en el desarrollo al final del año que viene. En este momento, los socios están desarrollando una estrategia para cumplir con este plan. Para obtener más información sobre el programa Madres canguro, los bonos de impacto en el desarrollo o los enfoques basados en resultados de los programas de nutrición, tenga a bien escribir a la siguiente dirección: Marie-Alphie.Dallest@socialfinance.org.uk


 

Más información

Sitio web del programa de bonos de impacto en el desarrollo, destinado a la implementación del método madres canguro (en inglés)

Sitio web de Social Finance (en inglés)

Presentación sobre el proyecto Madres canguro (en inglés)

Mecanismo de financiación en pro de la nutrición (en inglés)

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