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La abogacía de la nutrición en el sistema gubernamental recientemente descentralizado de Kenia

  |   Red de la sociedad civil SUN, SUN en la práctica

1611Un artículo de la Red de Nutrición en Emergencias (ENN) escrito por Titus Mung’ou, director de Abogacía y Comunicaciones de Acción Contra el Hambre (ACH) en el momento de su elaboración, y Jacob Korir, jefe de Salud y Nutrición y el Departamento de Salud en la misión de ACH en Kenia. Es el actual presidente de la Alianza de la sociedad civil (ASC) del Movimiento SUN.

Antecedentes

La Encuesta demográfica y de salud de Kenia (KDHS) del 2014 indica que se realizaron importantes avances en materia de nutrición en Kenia en los últimos cinco años. Los niveles de retraso en el crecimiento disminuyeron del 35 % al 26 %, los índices de emaciación se redujeron del 7 % al 4 % y la proporción de niños con bajo peso cayó del 16 % al 11 %. El Informe Global de Nutrición 2015 declaró que Kenia es el único país del mundo que está en vías de cumplir con las cinco metas de nutrición materna e infantil1. Sin embargo, a pesar del progreso, la malnutrición continúa siendo un riesgo para la vida y la subsistencia de una importante porción de la población.

Desde el 2013, los actores involucrados en el sector de nutrición en Kenia han estado realineando sus programas para abordar la descentralización del poder político y económico y la capacidad de tomar de decisiones en los 47 municipios creados recientemente2. Dentro de la nueva constitución, el sector de salud —que incluye la nutrición— está completamente descentralizado en los gobiernos a nivel de los municipios, junto con el agua y algunos servicios de hacienda. Por lo tanto, la concientización de los participantes del sector de nutrición sobre las estructuras y las operaciones de los gobiernos es esencial para la implementación exitosa de programas de nutrición en estos municipios. Este artículo refleja parte del progreso hasta la fecha.

Responsabilidad a nivel nacional y municipal en el sector de salud

La Política de Salud de Kenia 2014-2030 propone la formación de departamentos de salud municipales cuya función sería crear y facilitar una estructura institucional y de gestión favorable para «coordinar y gestionar la prestación de servicios y la provisión de mandatos en la atención médica a nivel municipal». Los equipos municipales de gestión de la salud proporcionan «estructuras de gestión técnicas y profesionales» para coordinar la prestación de servicios a través de centros de salud en cada municipio.

Sin embargo, la asignación de fondos sigue siendo escasa. Un estudio del Banco Mundial observó que Kenia, como firmante de la Declaración de Abuja del 2001, «se comprometió a asignar al menos el 15 por ciento de su presupuesto nacional a la salud. Kenia no solo está gastando un monto relativamente bajo (7 % en el 2013) como un porcentaje del PIB en la atención médica, sino que además la asignación de fondos a las instalaciones públicas ha sido desigual».  Los centros de atención primaria y la salud comunitaria cumplen una función importante como primer punto de contacto en la prestación de servicios de atención médica.

En los últimos años, el foco de atención en materia de nutrición han sido los municipios. De acuerdo con la KDHS del 2014, más de diez municipios están luchando contra niveles de malnutrición cada vez peores.

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La ENN y el apoyo al Movimiento SUN

La Red de Nutrición en Emergencias (ENN) es una organización de beneficencia registrada del Reino Unido que se estableció para mejorar la práctica y fortalecer la memoria institucional de los organismos involucrados en los sectores de nutrición y alimentación en emergencias. La ENN se concentra en las comunidades en crisis, generalmente emergencias humanitarias. La ENN permite la creación de redes de nutrición y el aprendizaje sobre nutrición para construir la base de evidencias para los programas de nutrición de tres formas:

  • Field Exchange (FEX), una publicación impresa y en línea sobre seguridad nutricional y alimentaria en situaciones de emergencia y en los contextos más afectados. Field Exchange se publica tres veces al año;
  • Nutrition Exchange (NEX), una publicación en línea con artículos cortos y fáciles de leer acerca de experiencias y aprendizaje sobre programas de nutrición. Nutrition Exchange es una versión resumida de la publicación insignia, Field Exchange; y
  • en-net, un recurso gratuito y abierto que ayuda a los profesionales a acceder a asesoramiento técnico para superar los desafíos operativos a través de su foro en línea. En el 2015, se lanzó un área específica para SUN en en-net. Visite en-net de SUN ►

La ENN es parte del Programa de Asistencia Técnica para la Nutrición (TAN) financiado por el Departamento para el Desarrollo Internacional del Reino Unido (DFID) dentro del cual la ENN le presta servicios de gestión del conocimiento al Movimiento SUN en la etapa dos (2016-2020). La ENN se concentra en capturar, conservar y difundir el conocimiento y el aprendizaje sobre el fomento de la nutrición con un enfoque en los estados frágiles, con las cargas más altas y afectados por conflictos.  Tres especialistas regionales y un coordinador de gestión del conocimiento trabajan con los participantes de SUN a nivel nacional (gobierno, Naciones Unidas, donantes, sociedad civil, empresas y academia) para capturar lo aprendido sobre la ampliación de actividades específicas de nutrición y sensibles a la nutrición.

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