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Primer plan multisectorial de la nutrición de Níger

  |   Involucrar a los diversos actores, Red de países SUN, SUN en la práctica

Artículo de Ambarka Youssoufane, publicado originalmente por el foro en línea ENN

© UNICEF/UNI164939/Terdjman

El 15 de noviembre del corriente año, el Gobierno de Níger dio un gran paso en la lucha contra la malnutrición con la adopción de la primera política de nutrición, que se denomina “política nacional multisectorial de seguridad nutricional”. El objetivo de la política es lograr la visión de que los ciudadanos gocen de la seguridad nutricional adecuada, a fin de asegurar el desarrollo, la resiliencia y la prosperidad de todo el país. Cabe destacar que la política apunta a que los programas de nutrición formen parte de las tareas en materia de desarrollo y resiliencia del país, en vez de que se consideren tan solo intervenciones destinadas a resolver situaciones de emergencia. Además, la política determina los papeles y las responsabilidades de todos los actores involucrados (como los donantes, los proveedores de asistencia técnica, las instituciones no gubernamentales, la sociedad civil y el sector privado) en relación con la mejora de la seguridad nutricional en el país. De este modo, enfatiza la importancia de que todos desempeñan un papel en la reducción de la malnutrición.

Existen diversos factores que hicieron posible la adopción de esta política, como, por ejemplo, el alto nivel de compromiso del Gobierno tras la crisis de nutrición de 2005, la formación de la Dirección Nacional de Nutrición (en 2007), la incorporación al Movimiento SUN en 2011 y la creación de la Alta Comisión de la Iniciativa 3N (HC-I3N), que se encarga de la seguridad alimentaria y nutricional en el país, en el mismo año. La Iniciativa HC-I3N, que se sitúa en la oficina de la presidencia, ha dado lugar al desarrollo, la validación y la adopción de la política nacional de nutrición y el plan de acción de la nutrición. Es preciso mencionar que el proceso de desarrollo de la política ha sido sumamente participativo, ya que involucró al punto focal SUN, las redes SUN (empresas, sociedad civil y donantes), las organizaciones no gubernamentales nacionales e internacionales, los organismos de las Naciones Unidas en el marco de la iniciativa REACH, además de incluir consultas a nivel regional y entre más de diez ministerios.

La nueva política de nutrición se vale de la nueva evidencia existente, como las recomendaciones del Movimiento SUN en relación con la programación y la planificación multisectorial. El documento resultante de la política contiene ocho compromisos multisectoriales que contribuyen a una mejor seguridad nutricional para todos. Por cada compromiso, se designó un ministerio que se encargara de dirigir y verificar que haya un progreso. Asimismo, cada compromiso está acompañado de un plan de acción en aras de respaldar la implementación de los programas específicos y sensibles a la nutrición. Este proceso también fue de carácter participativo y constó de ocho grupos de trabajo que asumieron la responsabilidad de crear un conjunto de medidas para cada uno de los compromisos. Los planes de acción separados se integraron en un plan general que apunta a aumentar las sinergias y la complementariedad entre los actores de los diferentes sectores, además de servir como herramienta para la rendición de cuentas, el monitoreo y la evaluación.

Los compromisos de la política multisectorial de nutrición de Níger:

El Gobierno de Níger se compromete con lo siguiente:

Compromiso 1: Cerciorarse de que las políticas y las herramientas que protegen y mejoran la seguridad nutricional y las condiciones de vida de los nigerinos, en especial, de los grupos vulnerables, se formulen y se tengan en cuenta en las decisiones y las medidas del Gobierno y sus socios.

Compromiso 2: Asegurar el desarrollo y la nutrición óptimos de cada niño, así como la nutrición adecuada de las adolescentes, en especial, en la primera etapa, las mujeres embarazadas y lactantes.

Compromiso 3: Crear las condiciones para aumentar la disponibilidad y diversidad de alimentos, a fin de que los niños menores de cinco años, las adolescentes, las mujeres embarazadas y lactantes puedan llevar una dieta adecuada de calidad e ingerir la cantidad suficiente de alimentos durante todo el año, incluso durante el período de escasez.

Compromiso 4: Hacer posible el desarrollo y fomento de estrategias para que los niños, las mujeres y los hombres puedan tener acceso a los servicios de agua potable, saneamiento e higiene.

Compromiso 5: Velar por que los programas de protección social contribuyan directa o indirectamente a la promoción de la seguridad nutricional, en especial, de los grupos más vulnerables.

Compromiso 6: Brindar educación formal y no formal que promueva la seguridad nutricional.

Compromiso 7: Emprender una lucha contra el sobrepeso, la obesidad y la desnutrición infantil, así como reducir la incidencia de las enfermedades no transmisibles.

Compromiso 8: Desarrollar y fomentar estrategias de comunicación multisectoriales y coherentes que confieran apoyo político y generen cambios sociales y de comportamiento a favor de una mejor nutrición.

Con la adopción oficial de la política multisectorial, Níger ha dado un paso importante en la reducción de la malnutrición en el país. Sin embargo, la política nacional multisectorial de seguridad nutricional, al igual que todas las políticas, articula el compromiso con la acción y, en este sentido, existen muchos desafíos a la hora de transformar este compromiso en resultados concretos. Sin lugar a dudas, el mayor obstáculo sigue siendo la financiación de las intervenciones de nutrición. En 2011, el Gobierno creó una partida presupuestaria para las intervenciones de nutrición, pero el financiamiento y la supervisión siguen siendo deficientes. En la actualidad, los fondos presupuestarios asignados a la nutrición son de alrededor 1000 millones de francos CFA. El plan de acción multisectorial actual se presupuesta en más de 200 000 millones de francos CFA por 3 años (2017-2018), lo que equivale a aproximadamente 70 000 millones por año. No se puede determinar con precisión la inversión exacta en materia de nutrición en el país debido a la falta de una evaluación adecuada del financiamiento. Sin embargo, se reconoce que gran parte del financiamiento de la nutrición en el país actualmente proviene de los donantes externos y la implementación corre por cuenta de las organizaciones no gubernamentales nacionales e internacionales, que suelen ignorar los sistemas y las estructuras del gobierno. Por lo tanto, el financiamiento y el conocimiento especializado que aportan estos socios no son sostenibles.

El fortalecimiento de los recursos humanos es otro desafío que el Gobierno necesita resolver para asegurar la adopción eficaz de este plan. Además, esta necesidad es más imperiosa con la adopción de la nueva política, puesto que requiere más recursos humanos, no solo en el sector de la salud, sino también en los demás sectores. El plan de acción multisectorial, que se expresa claramente en el compromiso 1, revela la necesidad de llevar adelante un análisis de las deficiencias en materia de recursos humanos y elaborar el programa de desarrollo de capacidades. Por su parte, Nutrition International se ha ofrecido, a través del programa Asistencia Técnica para la Nutrición, a elaborar el programa de desarrollo de capacidades y otras herramientas para la implementación de la nueva política de nutrición.

Además, convencer a otros sectores de que realicen la programación sensible a la nutrición supone una dificultad, ya que la nutrición es una dimensión prácticamente nueva. La integración de la nutrición en los sectores sensibles a la nutrición y su coordinación es la fórmula del éxito. Existe un marco de coordinación multisectorial (el programa CMPS4), pero no es funcional. Por consiguiente, la coordinación de la nueva política multisectorial de la nutrición, que se basa el mencionado marco de coordinación, sigue siendo un desafío.

La burocracia en el país puede que sea otro obstáculo a la hora de lograr que esta política dé resultados positivos, dado que el país ya dispone de varios marcos de coordinación horizontal y vertical, que no están en pleno funcionamiento y están atravesados por una burocracia excesiva, así como por la falta de financiamiento. Aún debe determinarse la manera de consolidar el programa CMPS4 y lograr que sea funcional.

Dejando a un lado los desafíos, tenemos la esperanza de que la política nacional multisectorial de seguridad nutricional tenga el poder de incitar a la acción en pos de lograr la seguridad nutricional y permita que Níger alcance los objetivos de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible. La creación de la Iniciativa 3N como una institución dentro de la presidencia subraya el compromiso del país con la seguridad nutricional y es uno de los mayores activos que posee para la implementación de su política multisectorial de la nutrición.

Nutrition International ha empezado a desarrollar las herramientas para la implementación de la política de nutrición, lo que incluye un marco de desarrollo de capacidades, un plan de monitoreo y evaluación, un plan de comunicación y promoción y un marco de coordinación. Se espera que los socios de la nutrición del país se alineen con la nueva política de nutrición. Es posible que el apoyo que prestan las organizaciones no gubernamentales esté mejor coordinado con la implementación de la política y, de este modo, se evite la duplicación y se logre una mayor sinergia.

El país cuenta con una amplia trayectoria en el manejo de la desnutrición aguda por medio del sistema sanitario del país. Las lecciones de este programa se pueden aplicar cuando se desee desarrollar la programación sensible a la nutrición en otros sectores. Los marcos de coordinación existentes a escala nacional, subnacional y comunitaria son excelentes oportunidades de coordinación multisectorial, pero deben fortalecerse y mejorarse.

 

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